近日，我医院首例胸腔镜行“三孔式”经剑突肋缘下前纵隔肿瘤切除术和我市首例胸腔镜下同期行左肺上叶、右肺中叶磨玻璃样结节切除术。手术圆满成功，患者恢复良好将于近日康复出院。该两项手术的开展标志着我院胸腔镜微创技术日趋成熟。
“三孔式”经剑突肋缘下前纵膈肿瘤切除术
病例一
患者男性
３３岁，身高cm、体重kg、患有小儿麻痹症后遗症。体检发现前纵膈肿瘤，考虑胸腺瘤。于12月14日在全麻下经胸腔镜行“三孔式”经剑突肋缘下前纵隔肿瘤切除术，住院4天后治愈出院。
手术是治疗前纵膈肿瘤的主要手段，传统胸腺瘤手术采取纵劈胸骨和单侧胸腔镜微创手术各有利弊。要保证治疗效果，但是需要采取纵劈胸骨的“大切口”；采取胸腔镜单侧手术切除“不是很彻底”，双侧胸腔镜要打6个孔、4个胸引管“，达不到真正微创效果。如何既微创美观又疗效可靠，已经困扰了胸外科界的世界性难题。
“三孔”式经剑突肋缘下前纵隔肿瘤切除术，该术式由医院胸腔外科历经一年时间，在经过基础理论研究及动物实验的基础上创造，术式结合了传统的两种手术优点，具有疗效好、安全性高、创伤小、并发症少、住院时间短等特点，根据检索和查新，该项技术为世界独创，手术方式已在全世界开展，疗效显著。
左肺上叶、右肺中叶磨玻璃样结节切除术
病例二
患者女性
患者女性，65岁，以“体检发现左肺上叶、右肺中叶磨玻璃结节2月”入院。于12月25日完成我市首例胸腔镜下同期行左肺上叶、右肺中叶磨玻璃样结节切除术。手术顺利，术后第2天复查胸部CT提示双肺膨胀良好后拔除双侧胸引管。
肺部磨玻璃结节（GGO）表现为GGO的疾病有早期肺腺癌（不典型腺瘤样增生、原位癌及微浸润癌）、炎症、水肿及出血等疾病，因此第一次发现GGO时，需要鉴别、定期观察。由于GGO太小或者病变位置太深，往往造成穿刺失败、取不到肿瘤组织或组织太少导致病理无法明确诊断。目前主要采用胸腔镜手术切除GGO，医生会根据病变数量、部位或者性质，选择局部楔形切除、肺段切除或者肺叶切除。
我院胸外科从年由张文华主任引进并开展胸腔镜手术，均为榆林市首例，胸腔镜手术创伤小、术后疼痛轻、术后并发症少、美观、住院时间短等优点。经过近10年的不断学习、创新及手术经验的积累，现可独立完成胸外科常见疾病的胸腔镜下手术治疗。为更好的为患者服务，医院大力支持下已与西安医院、医院达成医联体，欢迎广大患者及家属咨询。
来源：外一科马海浪李惠甫
编辑：宣传科郝茹
审核：高治增李莉
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