白癜风如何防止复发 https://m-mip.39.net/news/mipso_5892300.html术者：张西坤
山东医院微创外科主治医师
山东省疼痛研究会理事
患者资料
患者男性，45岁。CT检查发现右肾占位1周。患者无腰背部疼痛、无血尿等病史。肿瘤标志物CEA阴性。
腹部强化CT：右肾实质内低密度区，最大截面约2.6x1.8cm，边界欠清，动脉期略强化，腹腔内未见肿大淋巴结。
泌尿外科会诊：建议患者调整血压、血糖后，择期行腹腔镜或外科手术切除右肾，患者及家属考虑后放弃手术治疗，最后给予微创治疗。
CT引导下，右肾肿瘤穿刺活检病理：（右肾肿瘤穿刺）结合免疫组化。
结果：考虑肾脏透明细胞癌。
微创治疗：CT引导右肾肿瘤穿刺活检+微波消融术。术前穿刺定位应用微创外科自行设计的自黏式CT引导穿刺定位器（专利产品）。
检查结果
术中资料
手术过程：CT引导下右肾肿瘤微波消融术（南京亿高），术中功率给予60瓦，消融时间5分钟，术后即可扫描CT评价：消融范围完全覆盖靶区达到根治性消融。
定位采用CT引导下术中体表定位（自黏式CT引导穿刺定位器---专利产品）：
随访资料
术后即刻影像资料
术后1年，右肾结节无明显强化。
小结
对于有高危因素的患者，肾脏肿瘤微波消融术比传统的开刀手术优势更大。即在CT或超声引导下，将微波针精准穿刺至肾脏肿瘤区域，调整微波功率、时间，用微波产生的高温将肿瘤病灶完全凝固性坏死。该方法风险极小、安全可靠，住院时间短，为身体无法耐受手术或不愿手术的肾癌患者开辟了一个新的治疗方法，能够达到与手术切除肿瘤类似的疗效，患者术后3天，复查血常规及肾功能均正常，身体恢复好。
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