研究简介胰腺癌恶性程度高，预后差，5年生存率仅为7%-8%。外科手术是唯一有根治希望的治疗手段，但临床上仅有15%-20%的初治胰腺癌患者可进行手术治疗，并且手术后仍面临较高的复发转移率。新辅助治疗在可切除胰腺癌中存在一定争议，有回顾性研究发现，新辅助治疗后再行手术相较于直接手术能延长可切除胰腺癌患者的总生存时间。目前NCCN指南推荐，对于可切除胰腺癌，有高危因素如明显肿大淋巴结的患者，可行新辅助治疗，这提示有淋巴结转移的可切除胰腺癌患者可能从新辅助治疗中受益。但目前术前无法准确预测淋巴结有无转移，因此，建立了一个个体化的术前淋巴结状态预测模型，以期识别淋巴结转移高危的人群，从而对这部分人群开展新辅助治疗的是非常有必要的。（图片来源于网络）医院医院虞先濬教授团队就建立术前预测胰腺癌淋巴结转移的列线图并进行多中心验证的研究成果，相关研究成果已发表于本刊：HuaJ,ChenXM,ChenYJ,LuBC,XuJ,WangW,ShiS,YuXJ.Developmentandmulticentervalidationofanomogramforpreoperativepredictionoflymphnodepositivityinpancreaticcancer(NeoPangram).HepatobiliaryPancreatDisInt.Apr;20(2):-.doi:10./j.hbpd..12..PMID:。该研究回顾性收集纳入了医院胰腺外科年至年的例切除胰腺癌患者的临床病理资料，并随机1:1分成测试队列和内部验证队列。另外，医院、宁波二医院贡献的共例患者组成外部验证队列。研究利用LASSO回归构建了由4个肿瘤标志物（CA19-9,CA,CA50和CA）组成的风险评分，并由此评分、临床T分期以及术前CT淋巴结状态共同构成了淋巴结预测列线图。为进一步将淋巴结转移危险度分层，在ROC曲线上确立淋巴结阳性可能性大于0.72为淋巴结阳性高危，而淋巴结阳性可能性小于0.72为淋巴结阳性低危。最后，生存曲线揭示预测的淋巴结状态与真实淋巴结状态的患者生存曲线吻合。研究表明，该模型具有较高的淋巴结状态预测准确度。这为今后筛选可切除胰腺癌中淋巴结转移高危的患者进行新辅助治疗提供依据。
扫描下方
