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医院医院及内蒙古 [复制链接]

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近日,医院血液科联合病理科胡月明主任、影像诊疗科*春江主任、放疗科周淼主任组成MDT(多学科诊疗)团队,与医院血液科王亚非主任MDT团队(包括病理科翟琼莉主任、分子影像及核医学诊疗科朱磊主任、放疗科张希梅主任)、医院血液科赵玉霞主任团队成功举办了线上疑难病例讨论会。

会议伊始,医院血液科王亚非科副主任指出,MDT诊疗是血液系统肿瘤诊疗的重要一部分,实现跨地域远程MDT会诊及疑难病例交流能造福更多的血液肿瘤患者。尤其是天肿血液科把造血干细胞移植作为学科重点发展方向,愿意为各兄弟单位需要干细胞移植的患者提供完整的诊疗服务。赵玉霞主任、李骏主任表示非常高兴能通过线上会议模式与医院的各位专家进行交流,为更多的血液肿瘤疑难患者提供更好的诊疗方案。

多学科主任合作,共同应对血液肿瘤疑难病例

第一份病例由内蒙古医院血液科赵玉霞主任团队提供,主管医生详细介绍了这一例ALK-间变大细胞淋巴瘤患者的病史、检查结果及前期治疗情况。我院病理科翟琼莉主任结合这份病例,对CD30+淋巴瘤中最常见的两种病理类型即间变大细胞淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤的诊断及鉴别诊断进行了详细的阐述。我院血液科王晓芳主任、于泳主任均表示ALK-间变大细胞淋巴瘤预后差,建议强化疗(DA-EPOCH、HyperCVAD/MA等)诱导并联合自体造血干细胞移植(ASCT)巩固治疗;此外,各位专家还对该患者是否可以尝试CD30单抗、Bcl-2抑制剂深入进行了交流。

第二、三份医院血液科李骏主任团队提供,第二份病例为套细胞淋巴瘤合并真性红细胞增多症的患者。翟琼莉主任首先结合该例患者,详细的讲解了套细胞淋巴瘤的病理诊断要点,并指出该患者套细胞淋巴瘤诊断明确。朱磊主任结合该例患者详细阐述了套细胞淋巴瘤的PET-CT特点。王亚非主任谈到,真性红细胞增多症作为一种骨髓增殖性疾病,原则上均不影响患者套细胞淋巴瘤的治疗;患者后续治疗建议行ASCT巩固治疗。第三份病例为干燥综合征合并单克隆免疫球蛋白增高的患者。翟琼莉主任指出患者单克隆浆细胞比例极低尚不足5%,高倍镜视野下的浆细胞比例不能作为诊断依据。朱磊主任谈到自身免疫系统疾病合并累及多个系统时,PET-CT可以用于排除其他恶性疾病及判断是否存在髓外病灶。于泳主任建议对该例患者换部位进行骨髓穿刺,有条件的话可以进行PET-CT检查明确是否存在骨髓瘤相关的骨破坏或髓外病灶。王亚非主任结合该例患者的病史及现有检查结果指出,若该例患者没有明确的骨髓瘤相关的骨破坏,那么骨髓瘤的诊断要存疑,建议和病理医生沟通确定一下骨髓活检浆细胞比例。关于患者贫血,建议加做溶血相关检查除外自身免疫性溶血导致的贫血。在两个小时的会议中,各位专家围绕病例特点及学科最新进展充分发表意见,就每一份病例的诊断、治疗策略和具体方案都进行了深入的讨论。本次多中心多学科MDT得到医院医务处、医院医务处等部门的大力支持,并对这次活动给予支持和具体指导。未来医院血液科将在本院各级领导及各兄弟单位的医院医院举行远程MDT疑难病例讨论会,惠及我市更多的血液肿瘤患者。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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