北京白癜风的治疗方法 http://m.39.net/pf/a_4780769.html作者
侯兵兵齐文峰李小乐
前言
近年来，随着人民生活水平的提高，大家也逐渐注意对身体的保养和保健，因此，一些保健品、补品也受到大家欢迎。但是，有些补品在服用后可能会对就医带不便。
本文介绍一例健康受检者因服用灵芝孢子粉导致CA72-4结果异常的案例，现报道如下。
案例经过
患者：女，59岁，于年8月23日在我院进行健康体检，检验科查项目包括（血常规、生化全套以及肿瘤标志物）。结果如图1、2、3：
图1
图2
图3
该患者血、尿、便常规（如图1）结果均正常；血生化（如图2）中天门冬氨酸氨基转移酶44.9U/L；肿瘤标志物（如图3）结果中糖类抗原72-4（CA72-4）.7U/mL。
由上述结果可知：肿瘤标志物CA72-4已超该检测项目正常参考范围上限10倍以上，但是其他检验项目基本正常，于是按着我实验室制定的“实验室异常结果处理流程图”（如图4）进行处理。
图4实验室异常结果处理流程图
具体处理结果如下：
标本复核：标本状态良好，未见有溶血、纤维块等异常；
仪器状态：仪器状态良好未见仪器异常报警信息且操作过 程为仪器自动扫码加样，对LIS系统和仪器原始结果进行复核，结果一致。
质控状态：质控状态良好，未触及我实验室“1-3S，2-2S”质控规则。
结果复测：对原始标本在另一台化学发光分析仪上进行CA72-4复测，结果.5 U/mL，结果一致。
临床沟通：医生表示，与患者本人情况不相符，无相应症状，且其他体检项目均未见异常）。
询问患者：健康体检，身体未出现明显异常症状，标本采集过程符合要求；患者在叙述饮食及服用药物情况时表示其长期服用保健类药物—灵芝孢子粉。
重新采集标本复检：为进一步确证结果，对患者血液标本进行重新采集，进行CA72-4含量检测，结果为.9 U/mL，结果仍异常升高！
案例分析
经上述处理后我们可知，CA72-4检测结果是可信的。但是，到底是什么原因导致CA72-4结果如此之高呢？大家可注意到，该患者长期服用保健类药物—灵芝孢子粉，那CA72-4检测结果如此高，是否与服用该药物相关呢？
于是我们查阅相关文献，发现有文献报道，健康人在服用灵芝孢子粉后可出现肿瘤标志物检测结果异常升高[1]。针对此现象我们怀疑该患者CA72-4检测结果异常升高很可能也是受到灵芝孢子粉影响。于是，我们建议其停用灵芝孢子粉并在1~2月后进行复查CA72-4结果。
该同志在停止服用灵芝孢子粉一个多月后进行CA72-4复查，复查结果如图6：
图6
该同志在一周后复查CA72-4，复查结果为2.4U/mL（正常了！）。
出现此类现象的真相就是:服用灵芝孢子粉后有可能出现肿瘤标志物CA72-4检测结果升高。
小结
肿瘤标志物在临床主要用于肿瘤的筛选、检测疾病的进展、观察疗效以及肿瘤复发监测等方面。由于其受到灵敏度和特异度的限制，肿瘤标志物升高不一定就是肿瘤。在临床检测过程中肿瘤标志物会受到多种因素的影响，我们要综合分析后进行结果的报告。
灵芝孢子粉是有真菌灵芝加工制成的保健品，在我国有很高的知名度。灵芝孢子粉其本身对肿瘤标志物检测无影响，其之所以能导致部分人群肿瘤标志物检测结果异常，可能是人体在服用后引起相关细胞分泌肿瘤标志物增加。
[1]张淑群,林帅.吃补品会导致肿瘤标志物升高吗[J].益寿宝典，，14:1-2.
END
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征稿启事
编辑：徐少卿审校：陈雪礼
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