医院胰腺肿瘤MDT讨论会 [复制链接]

.7.4号，医院胰腺肿瘤MDT团队进行了2例复杂胰腺肿瘤病人的MDT讨论。会议由医院胰腺肿瘤MDT团队的多个科室专家参加。包括医院胰腺外科王春友教授、吴河水教授、介入科郑传胜教授、肿瘤中心张涛教授、胡建利教授、消化内科朱良茹教授、丁震教授、影像科李欣教授、吴爱兰教授、张兰医生、谭正武医生、病理科杨明医生以及胰腺外科的其他全体医生。

首选由胰腺外科王博医生汇报了一例罕见的胰体尾肿瘤患者，患者因为上腹部隐痛不适多天，外院影像学检查发现胰体部富血供肿块，PET发现肿块为高代谢，提示恶性可能到我科治疗。该患者在我科行腹腔镜胰体尾切除术后，病检提示为胰母细胞瘤。胰母细胞瘤是一种罕见的胰腺恶性肿瘤，主要见于儿童。而成人的胰母细胞瘤更为稀少。与会专家对该例罕见的胰腺肿瘤进行了热烈的讨论，吴河水教授对该例患者的诊断和治疗过程进行了补充，杨明医生对胰母细胞瘤的病理学诊断特点，生物学行为进行了讲解；放射科李欣、吴爱兰医生对胰母细胞瘤等少见肿瘤的影像学特征进行了阐述，强调临床医生要尤其重视增强CT不同强化特点对影像诊断的意义；消化科朱良医生如则结合该例患者强调了超声内镜对胰腺肿瘤诊断的价值；肿瘤科张涛教授则强调针对该例罕见患者首选要重视病理检查，同时要重视后期的治疗，以降低肿瘤的复发率。

胰腺外科王斐阳博士汇报了另一例胰腺肿瘤的患者，该患者因胰头癌行由吴河水教授团队行腹腔镜胰十二指肠切除手术，患者术后进行了口服艾思万辅助化疗，患者术后各项指标检测情况良好，肿瘤标志物较术前下降明显，但是术后7月复查影像学检查发现肝脏有一可疑结节，腹膜后淋巴结有肿大。与会专家对该例患者的情况进行了讨论，放射科医生认为，患者肝脏占位，从影像学特征不排除为转移可能，必要行进一步的检查以指导后期治疗；肿瘤科张涛、胡建利教授则认为该患者肿瘤标志物等指标较术前下降明显，提示患者手术以及术后辅助化疗反应较好，必要进一步明确肝脏占位的性质进一步采取后续治疗；介入科郑传胜教授认为该患者肝脏可以结节可通过穿刺等多种手段明确结节的性质，如为肿瘤可在全身治疗的基础上通过介入消融、介入化疗等手段治疗；王春友教授对该例患者的情况进行总结，该例患者应结合淋巴结分级、结合不同期影像学检查变化决定患者的后续治疗，建议穿刺活检明确肝脏转移情况，.同时动态观察患者的各项检查指标，继续使用原化疗方案，定期复查ct，肿瘤标志物，王教授总结胰腺肿瘤的MDT模式不仅可使患者获益，使其获得最优化的治疗方案，同时也是医师交流学习的良好平台。

多学科联合诊疗模式(英文简称MDT)是一种新的诊疗模式，这种模式强调联合多个领域专家集中对患者的病情进行诊治，以病人为中心，完全根据病人的病情需要来综合制定诊疗方案。众所周知，胰腺肿瘤诊治困难，通过胰腺肿瘤的MDT诊疗模式有望使患者获益，改善预后。医院胰腺外科为全国最大的胰腺疾病诊疗中心之一，本中心通过胰腺癌科学的术前评估和手术切除技术的改进，显著提高了胰腺癌的手术切除率，在国内率先开展扩大的胰腺癌根治手术，腔镜胰腺肿瘤手术，达芬奇机器人辅助下胰腺肿瘤手术、并通过粒子植入实施内定向放射治疗、纳米刀胰腺癌消融等综合疗法有效提高胰腺癌的临床疗效，并且改善了晚期胰腺癌患者的生存质量。

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