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TUhjnbcbe - 2021/1/4 15:10:00

年08月23日,廖教授团队又成功开展了一例机器人辅助下的前纵隔肿块切除术。机器人辅助下的胸部手术(RATS),是廖教授团队紧跟世界最先进潮流、继电视胸腔镜下辅助胸部手术(VATS,传统微创手术)后的又一大特色技术。

(廖教授进行机器人手术操作)

本次手术的效果也是十分显著的。在胸部打长约1-2cm的小孔,将带有摄像机镜头的微型手术器械通过小孔送入胸内,在3D屏幕监视下可以不留死角地找到病变位置,对其实施根治性手术,且伤口只需用可吸收的缝线缝合或者贴上创可贴即可,术后当天即可下床自由活动,术后第3天便顺利康复出院。

而且,由于在手术当中机器人的操作臂对伤口压迫更小,切口处的肋间神经损伤几乎降低到了最低水平,术后早期的伤口疼痛得到显著缓解。本团队之前机器人手术患者的随访调查显示,出院后伤口附近胸壁皮肤的麻木感和胸廓紧缚感(胸部手术后常见并发症)也明显较传统微创手术小。

机器人手术器械示意图

传统胸腔镜手术器械示意图

机器人手术机械臂有多个模拟人手腕的灵活关节,可以在胸腔内自由调整“手术刀”的方向;传统胸腔镜的操作臂没有关节,在调整“手术刀”的方向时,很容易压迫切口处的肋间神经,加重术后疼痛和胸壁麻木、紧缚感。左图为机器人手术,右图为传统胸腔镜剑突下径路手术。

第三代的手术机器人被认为是胸外科领域最大的技术革命。随着机器人胸腔镜手术技术的发展,胸外科手术也迎来了“微创2.0”时代。我院引进达芬奇手术机器人系统,是中南地区的第一台,同时也是最先进的Da?VinciSi系统。该系统具有高清放大、操作稳定、高度灵活等特点,在胸外科微创手术中较传统胸腔镜(VATS)具有显著优势:

1.机器人机械臂的运动模式保持了手眼一致、手与器械端运动一致,从而达到人对器械的有效控制,有助于医生将开放手术中的经验应用到机器人手术中;

2.机械臂的操作手可完全模仿人手腕动作7个自由度,更重要的是,其活动范围远大于人手,同时还设计了很多提示来协助手术;

3.医生手上动作被等比例调整,滤除抖动,动作幅度可按比例缩小,在狭窄解剖区域中机械手比人手显现出更大的灵活性;

4.由于可以同时操作多个机械臂,全部手术可由一个主导医生完成,只需要1个助手配合即可;

5.机器人的“眼睛”是一部三维、高分辨率的立体腔镜,可获得放大15倍的高清晰立体图像,因此定位比开放手术更加全面、精准,实现术中实时信息的整合显示。

我院的手术机器人系统还有很多“独门绝技”,例如功能确认系统可以进行手术器械冻结功能以确保安全;术者使用确认功能,确保更换器械时更安全;设备智能自检系统,开机时和手术中随时检查系统和手术器械的状态;屏幕符号显示随时了解工作状态;具有双向视听通讯功能,配备了便于沟通的扬声器和画中画功能等。

精细度超过人手的机械臂、精准度超过人眼的立体腔镜、精确度超过人脑反应速度的安全控制系统,使得该系统特别适合胸外科各类手术,可以明显降低患者术中失血量、输血率、住院时间及术中术后并发症,显著提升了手术的成功率和安全性,最大限度地减轻了患者的创伤和痛苦。

机器人胸部手术的适用范围:适用于几乎所有胸部手术,包括前后纵隔肿块切除术、肺癌根治术、食管癌根治术等。欢迎胸外科患者到我院咨询和接受微创手术治疗,我们会根据患者的不同情况,全面分析,选择最适合的个体化治疗方案。

廖永德教授专家门诊时间:周一下午、周四上午;地点:医院门诊大楼5楼外科专家门诊。住院

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