病种科普
膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤。多数为移行上皮细胞癌。在膀胱侧壁及后壁最多，其次为三角区和顶部，其发生可为多中心。
膀胱肿瘤可先后或同时伴有肾盂、输尿管、尿道肿瘤。
在国外，膀胱肿瘤的发病率在男性泌尿生殖器肿瘤中仅次于前列腺癌，居第2位；在国内则占首位。男性发病率为女性的3～4倍,年龄以50～70岁为多。
本病组织类型上皮性肿瘤占95%,其中超过90%系移行上皮细胞癌。
病例分享
患者W，男，45岁，因“反复肉眼血尿2年余，加重1月”于11月16日入院。
现病史：患者2年前无明显诱因出现肉眼血尿，颜色淡红，多饮水后可缓解，无尿频、尿急、尿痛等不适，一直未系统治疗。1个月前血尿加重，即来我院就诊，在门诊尿常规未见异常，泌尿系彩超提示：膀胱壁实性占位性病变，切面径为43×24×29mm，呈菜花状，宽基低，CDFI显示可见较丰富血流信号，考虑膀胱Ca，左肾囊肿。
辅助检查：
泌尿系彩超提示：膀胱壁实性占位性病变，切面径为43×24×29mm，呈菜花状，宽基低，CDFI显示可见较丰富血流信号，考虑膀胱Ca，左肾囊肿。
核磁共振：膀胱充盈良好，其左后壁可见一3.0cm×2.5cm×2.2cm（左右径×前后径×上下径）菜花状肿块向腔内凸出，边缘毛糙呈分叶状，T1WI呈等信号、T2WI-FS呈稍高信号，DWI呈高亮信号、ADC呈暗色。增强扫描肿块不均匀强化，毗邻膀胱稍厚并强化。考虑膀胱癌伴左侧腹股沟肿大淋巴结。
术前核磁共振见肿瘤较大
可疑侵犯输尿管口
诊断：膀胱肿瘤
处理：经尿道膀胱肿瘤电切术
患者既往未系统治疗，术前核磁共振显示肿瘤较大，距离输尿管口较近，不除外侵犯输尿管口可能。遂考虑予行膀胱肿物活检，根据术中情况及术后病理结果行膀胱部分切除甚至半尿路切除（泌尿男科最大的三个手术之一）。
考虑患者年轻，且术中见膀胱左侧后壁见菜花样肿瘤似水草样漂浮，肿瘤虽然较大约4cm×3cm，肿瘤表面可见丰富怒张小血管，但基底宽约1cm，距离输尿管口约2cm，膀胱三角区以及其余侧壁未见新生物以及种植病灶。遂予行膀胱肿瘤电切术，术中肿瘤切除深达膀胱肌层，止血彻底，术后切除组织送病理。
术后患者精神状态好，予留置导尿管引流出淡红色尿液，未见活动性出血。
联系电话（