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肿瘤标志物为何物？
CA？这报告单上的英文字母都是些什么意思？
这不就是肿瘤标志物嘛。
什么是肿瘤标志物？
标志肿瘤的东西？
……
肿瘤标志物是指在恶性肿瘤的发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身所产生的或是由机体对肿瘤细胞反应异常产生/升高的，反映肿瘤存在和生长的一类物质，包括蛋白质、激素、酶等等。通俗地讲，若将肿瘤细胞比作坏蛋，那么坏蛋入室行凶所留下的脚印、目击证人的口供等，能证明肿瘤细胞出现的信息就是肿瘤标志物。通过对肿瘤标志物检测，可以对卵巢癌进行早期的预警和诊断、分析病情危重程度、指导治疗，对监测复发或转移以及判断预后等均有重要意义。用于卵巢癌诊断的常见血清肿瘤标志物主要是糖链抗原（CA)、糖链抗原19-9（CA19-9)、癌胚抗原（CEA）等。其中，CA是卵巢癌治疗中使用最普遍的一个肿瘤标志物糖链抗原（CA）
检测CA是目前最常用的判断卵巢癌的参考指标，但CA特异性较低，仅有20%，容易出现假阳性。
虽说有80%的卵巢上皮性肿瘤血清CA升高，但近半数的早期病例并不升高，因此它并不单独用于卵巢上皮性癌的早期诊断，主要用于辅助诊断恶性浆液性卵巢癌。
卵巢癌病人化疗和手术有效者血清CA水平下降很快，而且若是复发，CA的升高会先于临床症状出现，而且只要有升高，都应结合临床检查进一步明确原因，看看是否肿瘤复发。
因此它也是卵巢癌手术后、化疗后疗效观察的指标。
癌胚抗原（CEA）
CEA是临床最为常用的肿瘤标志物，在临床上CEA升高提示有肿瘤的可能，一般CEA水平随着肿瘤的进展而升高，一定程度上可以反映肿瘤的发展。CEA诊断卵巢癌的特异性不高，但可用于分析疗效，判断复发和转移。糖类抗原19-9（CA19-9）
糖类抗原19-9是一种常用的血清肿瘤标志物，在卵巢癌等癌症中表达升高，与CEA联合检测时可以提高卵巢癌诊断的敏感性和特异性，可作为恶性肿瘤预后判断和疗效评估的指标。2
肿瘤标志物升高=复发？
什么！我的这个肿瘤标志物比正常值高了一点，是不是复发了？
很有可能！
……
肿瘤标志物升高代表癌症复发？其实并不是。肿瘤标志物只是辅助判断的指标，其受很多因素的影响，饮酒、进补、服用某些药物或者是出现炎症疾病等都有可能使肿瘤标志物超出正常值。但是，如果肿瘤标志物的数值飙得非常高，超出正常值的一倍、几十倍，或者是动态观察到持续增高，则说明有癌细胞在聚集，此时就该引起重视了。建议再复查一次，如果经过复查之后，确实是大幅度明显升高，比如升高几十倍，通常恶性肿瘤的可能性就很大。所以，肿瘤标志物水平的一次升高，并不能说明癌症一定出现了复发或转移，需要在一段时间内进行连续测量，动态监测才能作为判断的依据。当然，对于复发或转移，临床上最重要的判断标准就是影像学诊断，包括腹腔镜、CT、磁共振、PET-CT等。3
肿瘤标志物在治疗期有何其它作用？
对于像我一样确诊卵巢癌的人来说，肿瘤标志物除了预示癌症进展，还有什么用处吗？
在肿瘤治疗前、治疗中和治疗后检测肿瘤标志物的水平可帮助了解治疗效果，较好的治疗效果可使肿瘤标志物含量降低，否则说明治疗效果不佳。例如，卵巢癌手术后肿瘤标志物降至正常值以下时，可能提示手术进展顺利。而在进行化疗药物治疗时，如果升高的标志物的数值出现降低，则可以药物的疗效良好。相反，如果治疗后肿瘤标志物仍然升高时，提示卵巢癌可能在进展或恶化，疗效不佳。4
肿瘤标志物升高=患癌？
那我肿瘤标志物也稍微高了一点，是不是代表我得了癌症啊？
很有可能！
……
没有肿瘤的人，其肿瘤标志物也可能升高。例如：月经期、妊娠早期血清CA可增高；妊娠期CEA可轻度升高；肝肾功能异常、胆道梗阻和炎症感染等均可造成肿瘤标志物，如CEA升高；胆汁淤积能导致血清CA19-9浓度增高；与宠物过于亲密接触也会导致肿瘤标志物的升高，医学上称为假阳性。但是肿瘤标志物正常也并不能说明没有得癌！癌细胞在发育初期，难以被检测到，只有当癌细胞分泌出一些特定的物质，我们才能在检测到。所以，确诊癌症需要结合影像学和病理检查的结果综合考量，肿瘤标志物仅作为辅助手段。5
肿瘤标志物可查可不查？
既然肿瘤标志物这么不靠谱，那以后就不查了！
虽然，大多数的肿瘤标志物检测目前还不能达到“一查一个准”的程度，但对于特定的人群还是很有检查的必要：身体已经出现“癌症信号”的人；癌症高发区或有癌症家族史等高危人群；严重污染厂矿企业的从业者；长期接触致癌物质等高危人群。总的来说，肿瘤标志物的升高或异常并不是诊断癌症的标准，需要结合影像学、腹腔镜等综合考量，不要因为它的一点小动静就自己给自己制造恐慌。
给人定罪时都要讲究人证物证，断定癌症发生或进展，也不能单靠肿瘤标志物的“一面之词”。
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