近期,心胸外科母存富主任医师团队成功完成一例恶性纵隔肿瘤侵及大血管的高难度手术。该手术是我市心胸外科首例该类手术,标志着我市心胸外科技术水平在该领域又上新台阶。
家住昭化区的张阿姨一年前出现了头面颈部肿胀伴随不自主流眼泪的症状,因为休息之后能医院检查治疗。年7月,当以上症状逐渐加重后,家人就带着张阿姨到我院就诊。肿瘤科医生经过一系列检查后终于找到了病因。原来张阿姨的纵隔上长了个肿块,这个肿块不偏不倚恰巧包绕着上腔静脉。随着肿块逐渐增大,左无名静脉完全堵塞,慢慢压迫上腔静脉,导致静脉管腔局部变细、重度狭窄,就有了以上多部位肿胀症状——上腔静脉综合征。医生为了进一步确诊,为张阿姨进行了穿刺,结果显示为胸腺非角化型鳞状细胞癌。因为肿块包裹外侵,医生随即制定了放化疗方案进行治疗。
经过多次化疗及放射治疗,年3月15日张阿姨再次入院,现在张阿姨的症状已经不再减轻。肿瘤科孙铭强医生在经过仔细检查后,举行联合会诊,经评估有手术指征,随即转入了心胸外科。母存富主任、陈均医生团队在接诊后反复研究手术方案,最终定于3月23日在全麻下行“胸腺癌根治+左无名静脉-右心房转流+‘Y’分支人工血管上腔静脉置换+右肺上叶楔形切除术”。“上腔静脉置换术”在我院乃至我市心胸外科都是前所未有的。纵隔肿瘤侵犯上腔静脉表明原发肿瘤已属晚期,不进行根治性切除,预后极差;累及胸部大血管的侵袭性胸腺肿瘤由于手术风险大,手术根治切除难度大,技术要求高,还有手术操作时间的限制;单纯放化疗不能达到根治目的,以往曾被认为是外科手术的禁忌症。无论是手术、麻醉还是护理在我院都无临床经验可循,难度可想而知。心胸外科副护士长刘赫特意找来多份相关资料组织科室护理团队学习。麻醉科王义主任接到手术通知后立即组织全科进行术前专项研讨学习。重症监护室也专程安排了经验丰富的医护团队为张阿姨保驾护航。
手术当天,张阿姨的家人在经过几个小时漫长的等待后,终于等到了手术成功的消息。大家悬着的一颗心也终于踏实了。3月24日,张阿姨顺利从重症监护室转回病房。经过医护团队的精心治疗与护理,张阿姨原本肿胀的面部逐渐消肿,一家人久违的笑容也随之而来。4月2日,张阿姨康复出院。
近年来随着我院一项项新技术新项目落实落地,心胸外科医护团队不断内强素质、外树形象,攻坚克难,精益求精,突破多项技术难关,努力为广大患者提供更优质的服务!
术前绘图分析
手术中
上腔静脉置换后
在重症监护室
康复出院
春风夏雨感谢