据市一院胸外科副主任张新波介绍，66岁的患者王梁（化名）家住郏县，3年前，她就时常有胸闷气短症状，医院行胸部CT检查后发现右侧胸腔有肿块，伴胸腔积液，但她并未进行治疗。日前，患者又查出血小板减少、肺部占位，这才重视起来，遂赶往市一院就诊。会诊后，患者转入胸外科住院治疗，经颈胸部增强CT提示：右侧胸内有一较大实性肿瘤；气管下段隆突及左右主支气管受压变形；右肺明显受压膨胀不良！
“根据检查结果判断，患者胸闷气短的诱因应该为胸内巨大肿瘤的压迫！”张新波介绍，通过综合患者所有相关检查评估，导致她胸闷气短的元凶就是——右侧胸部巨大肿瘤对肺部的压迫，而只有通过手术，才能解除症状。
切除如此大的胸部肿瘤，手术并非易事。巨大瘤体占据胸腔2/3之多，手术操作空间有限；而分离解剖肿瘤过程中可能会挤压心脏，影响心脏功能；若采用非常规分块切割，肿瘤内部血管丰富，会带来难以控制的大出血；再加上患者肺功能较差，肿瘤长期压迫气管下段、隆突，左右主支气管严重变形，术后是否出现气道软化等情况......诸多因素为手术的实施增加了很大难度和风险。为确保手术安全，经胸外科上报，医务处立即组织呼吸内科、心内科、手术麻醉科及重症医学科的专家为患者进行多学科会诊。通过会诊专家详细评估手术风险、麻醉风险，讨论制定应对措施，细化手术方式，最终确定了手术方案。经过充分的术前准备，手术当日，胸外科与手术麻醉科密切配合，为患者实施了剖右胸探查胸腔巨大纵隔肿瘤切除术。术后，患者恢复良好，目前已顺利出院，其家属对治疗效果非常满意。此次手术肿瘤直径大、难度系数高，而手术的成功开展，再次发挥了市一院多学科协作的综合实力和优势，更体现出胸外科的诊疗水平日益精进。文字：李莹
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编辑：付睿王俊豪
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